Gute Dinge passieren, wenn Krankenschwestern führen

Maria Gomez war während ihrer langen, mehr als 30-jährigen Karriere am Puls unseres Gesundheitssystems und der Menschen, denen es dient, als sie ein kommunales Gesundheitszentrum leitete, das einer einkommensschwachen Einwanderergemeinschaft im Großraum Washington, DC, dient. Maria trat in die Vereinigten Staaten ein mit 13 Jahren begonnen Marys Zentrum nachdem er Krankenschwester geworden war, und half dabei, es zu einem Kraftpaket zu machen, das jedes Jahr 60.000 Menschen versorgt. Mary’s Center leistete Pionierarbeit für ein integriertes Modell von Gesundheitsversorgung, Bildung und sozialen Diensten, um Menschen auf den Weg zu guter Gesundheit, Stabilität und wirtschaftlicher Unabhängigkeit zu bringen. 2012 überreichte Präsident Obama Maria die Presidential Citizens Medal. Sie ging Ende 2021 in den Ruhestand. Hier, im zweiten Teil eines zweiteiligen Interviews, reflektiert sie über die Herausforderungen, vor denen unser Gesundheitssystem steht, wie Pflegekräfte ihre Bemühungen zur Bewältigung dieser Herausforderungen fortsetzen können und was wir aus der Pandemie lernen können.

Was sind die größten Herausforderungen für unser Gesundheitssystem?

Heute dreht sich alles um die Zahlen – die Anzahl der Patienten, die Sie sehen, und die Anzahl der Minuten, die dafür benötigt werden. Denn so wird man bezahlt. Um Leben zu verändern, müssen wir ändern, wie wir auf die Bedürfnisse der Patienten eingehen. Anbieter können nicht alles in 15 Minuten erledigen. Manche sind von den zahlreichen Anforderungen an sie so überwältigt, dass sie für die Gefühle ihrer Patienten taub geworden sind. Zu viele kluge, unglaublich leidenschaftliche Menschen, die sich der Gesundheitsversorgung widmen, sind entmutigt, ausgebrannt und verlassen sogar die Belegschaft. Dies ist der entmutigendste Anbieter, den ich in meiner Karriere gesehen habe.

Um die Dinge sowohl für Patienten als auch für Anbieter zu verbessern, müssen wir unterstützen interdisziplinäre Teams von Ärzte, Krankenschwestern, Sozialarbeiter, Pflegekoordinatoren usw. Und wir müssen sicherstellen, dass sie genügend Zeit und Raum haben, um die Bedürfnisse ihrer Patienten zu besprechen und die Pflege zu koordinieren. Veränderte Anreize werden die Pflege verändern und dazu beitragen, die hohen Kosten der Gesundheitsversorgung zu bewältigen.

Pflegekräfte standen schon immer an vorderster Front der Gesundheitsversorgung. Was ist Ihr Rat und Ihre Vision für die Weiterentwicklung des Berufs?

Krankenschwestern spielen eine wichtige Rolle bei der Beeinflussung von Menschen, Politiken und Organisationen. Sie sind führend, und wir brauchen sie, um Krankenhäuser, Gesundheitszentren und sogar Architekturbüros zu leiten. Während meiner Zeit im Mary’s Center zum Beispiel war einer der Projektleiter während eines Renovierungsprojekts eine Krankenschwester, die das große Ganze sehen, Sicherheitsprobleme erkennen und das Projekt mit einer Perspektive leiten konnte, die den Bedürfnissen von Patienten und Anbietern gerecht wurde.

Durch die enge Zusammenarbeit mit den Patienten erfahren die Pflegekräfte aus erster Hand, wie wichtig erschwingliche Kinderbetreuung und bezahlter Urlaub sind. Wir brauchen Krankenschwestern, die für ein Amt kandidieren, im Repräsentantenhaus und im Senat sitzen und unsere Führungskräfte ausbilden, um sicherzustellen, dass die Richtlinien sinnvoll und für unsere Gemeinschaft relevant sind.

Selbst in gewinnorientierten Unternehmen brauchen wir Krankenschwestern im Vorstand. Sie spielen eine entscheidende Rolle bei der Beeinflussung von Entscheidungen in Bezug auf das Wohlergehen der Mitarbeiter, Sozialleistungen, bezahlte Freizeit und setzen sich sogar für die Kinderbetreuung ein, damit Eltern zur Arbeit gehen können und ihre Kinder in einem sicheren und bildungsfördernden Umfeld sind.

würde ich auch gerne sehen mehr Minderheitenkrankenschwestern Mentor der nächsten Generation und mehr Krankenpflegeschulen soziale Determinanten von Gesundheit ansprechen, damit ihre Schüler ihre Ausbildung fortsetzen können, ohne hungern oder obdachlos zu werden oder die Schule zu verlassen, um sich um die Familie zu kümmern.

Was haben wir aus der Pandemie gelernt?

Die Pandemie hat uns gezeigt, dass unsere Gemeinschaften sehr widerstandsfähig, aber auch sehr verwundbar sind. Wir haben erfahren, wie ungleich der Reichtum in unserem Land verteilt ist. Schwarze und hispanische Einzelpersonen, Kinder und Familien sowie Menschen mit niedrigem Einkommen litten am meisten, sowohl unter Krankheiten als auch unter den wirtschaftlichen Folgen. Sogar die Mittelklasse war nur ein paar Gehaltsschecks von der Katastrophe entfernt. Wir müssen mit den strukturellen Barrieren rechnen, die so enorme Unterschiede zwischen denen geschaffen haben, die alles haben, und denen, die nichts haben.

Ein Silberstreif am Horizont der Pandemie ist, wie sie uns geholfen hat zu erkennen, dass wir unseren Familien und sogar unserem eigenen Wohlbefinden wenig Aufmerksamkeit geschenkt haben. Aus diesem Grund müssen wir Arbeitsplätze anpassen, die ein Gleichgewicht zwischen produktiver Arbeit und genügend Zeit für unser eigenes Wohlbefinden und das unserer Familien ermöglichen. Es ist sehr wichtig, dieses Gleichgewicht richtig zu finden, und ja, diese Neuausrichtung erfordert Ressourcen.

Welchen Rat haben Sie für diejenigen, die Ihr Vermächtnis fortführen werden?

Vergessen Sie nie die Menschen, denen Sie dienen. Systeme sind nur so gut wie die Menschen vor ihnen, die sie anleiten und unterstützen, und das erfordert sorgfältiges Zuhören. Es braucht kluge, leidenschaftliche Teams, um Veränderungen voranzutreiben. Seien Sie pragmatisch, aber hören Sie nie auf, sich vorzustellen, was Sie zusammen mit Ihrem Team erreichen können. Und wenn wir uns ernsthaft dafür einsetzen, den in unserem Gesundheitssystem verankerten Rassismus zu bekämpfen, müssen wir aktiv rassisch und ethnisch vielfältiges Gesundheitspersonal auf allen Ebenen einstellen. Nicht zuletzt müssen wir unsere Daten analysieren, um die Qualität zu steigern, das heißt, sowohl qualitative als auch quantitative Daten gleichermaßen zu analysieren.

Ich werde mich weiterhin für Investitionen in umfassende Programme und für Organisationen einsetzen, um allgemeine Unterstützungsgelder zu erhalten, damit die Anbieter die Pflege leisten können, die ihnen in der Schule versprochen wurde – die Pflege, die ihre Patienten dringend benötigen.

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