Wie man Vorkaufsrechten entgegenwirkt, die die gesundheitliche Gerechtigkeit untergraben können

Mehr als 400 Vorkaufsscheine wurden 2021 bei den Gesetzgebern der Bundesstaaten eingereicht, und in diesem Jahr werden fast 300 in Betracht gezogen. In vielen Fällen behindern diese Gesetzentwürfe Bemühungen zum Abbau von Unterdrückungssystemen, zur Unterstützung der öffentlichen Gesundheit und zur Förderung von Richtlinien zur Verbesserung von Gerechtigkeit und Bürgerbeteiligung, schreiben Katie Belanger vom Local Solutions Support Center und mein Kollege Matt Pierce.

Unternehmen und Lobbyisten führen häufig Vorbeugungsbemühungen durch und unterstützen Gesetze, um die Versuche der Kommunalverwaltungen zu vereiteln, bezahlten Krankenstand zu erlassen, die Einwohner vor Umweltverschmutzung zu schützen, Tabak zu regulieren und vieles mehr. Einige bundesstaatliche Gesetzgeber schränken auch die kommunale Autorität in Bezug auf Wahlen, Bildung und öffentliche Gesundheit ein. Zum Beispiel ein Florida-Rechnung untergräbt die Fähigkeit der Bewohner, sich an Protesten zu beteiligen und das Strafrechtssystem zu reformieren. Von Schwarzen geführte Gruppenwie zum Beispiel Das schwarze Kollektiv und die Florida State Conference der NAACP, waren an vorderster Front dabei, diese Politik durch Organisation und Gerichte anzufechten.

Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen zeigt den Schaden – einschließlich niedrigerer Lebenserwartung, hoher Kindersterblichkeit und schlechterer allgemeiner Gesundheit – im Zusammenhang mit präventiven Gesetzen, die Bemühungen untergraben, die darauf abzielen, die Gleichberechtigung der Rassen und der Gesundheit zu fördern. Sie haben auch einen abschreckenden Effekt und machen lokale Führer vorsichtig, lokale Richtlinien wegen möglicher rechtlicher und finanzieller Strafen von Landesregierungen überhaupt in Betracht zu ziehen und zu diskutieren. Verantwortliche für öffentliche Gesundheit und Rassengleichheit können und müssen diesen Bedrohungen entgegenwirken und eine positive Vision für die Politikgestaltung verfolgen, die die Prioritäten und Lösungen der am stärksten von struktureller Diskriminierung betroffenen Gemeinschaften in den Mittelpunkt stellt.

Innerhalb weniger Monate nach dem Ausbruch der Pandemie erließen 39 Bundesstaaten Hausverbote und 20 Reisebeschränkungen, schreiben meine Kollegin Monica Hobbs Vinluan und Sarah de Guia von ChangeLab Solutions. Einige Orte setzten sogar Zwangsräumungen und Wasser- und Versorgungsabschaltungen aus.

Aber andere Staaten hinderten die lokalen Regierungen daran zu handeln. In Arizona erließ der Gouverneur eine Durchführungsverordnung, die jedem Landkreis, jeder Stadt oder Gemeinde verbot, „Personen aufgrund des COVID-19-Notstands im Bereich der öffentlichen Gesundheit daran zu hindern, ihr Zuhause zu verlassen“. Der Gouverneur von Iowa und der Generalstaatsanwalt informierten die örtlichen Beamten darüber, dass Städte und Landkreise nicht befugt sind, Geschäfte zu schließen oder den Menschen zu befehlen, zu Hause zu bleiben. Der Gouverneur von Georgia verklagte die damalige Bürgermeisterin von Atlanta, als sie versuchte, die Bewohner mit einem Maskenmandat zu schützen.

Das Ergebnis? Staaten, die den Schutz der öffentlichen Gesundheit vorwegnahmen, hatten viel mehr vermeidbare Todesfälle, und viele lokale Regierungen verloren die Befugnis, die Menschen vor der Ansteckung zu schützen. Dies ist besonders schädlich, da diese Richtlinien darauf abzielten, diejenigen zu schützen, die durch COVID-19 unverhältnismäßig geschädigt wurden, einschließlich Farbiger und Arbeiter in Niedriglohnjobs.

Aber es hat Fortschritte gegeben. Mit Unterstützung der Support-Center für lokale Lösungen und Gesetz für die öffentliche Gesundheit, haben Koalitionen in Alabama, Oklahoma und Texas kürzlich dazu beigetragen, Gesetzentwürfe zu blockieren, die die Unabhängigkeit der örtlichen Gesundheitsbehörden untergraben und/oder die Fähigkeit der Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens geschwächt hätten, auf Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu reagieren. Hobbs Vinluan und de Guia empfehlen, die öffentliche Gesundheit sichtbarer zu machen, Studenten des öffentlichen Gesundheitswesens über das öffentliche Gesundheitsrecht zu unterrichten, damit sie bereit sind, ihre Arbeit zu verteidigen, die Mittel für das öffentliche Gesundheitswesen zu erhöhen und das Personal des öffentlichen Gesundheitswesens durch Unterstützungen wie Kreditrückzahlung und -rückzahlung anzuregen und zu stärken ein modernisiertes Curriculum für öffentliche Gesundheit.

Die Verwendung von kommerziellen Tabakprodukten ist eine der Hauptursachen für vermeidbare Todesfälle in den Vereinigten Staaten. Jahrzehntelang zielte Raubmarketing mit Menthol-Werbung auf schwarze Gemeinschaften ab und förderte gesundheitliche Unterschiede, schreiben Cynthia Hallett von Americans for Nonsmokers’ Rights und Delmonte Jefferson vom Center for Black Health and Equity. Aber lokale Gemeinschaften haben sich lange gegen Tabak gewehrt. Bereits 2005 haben 540 Kommunen das Mindestalter für den Kauf von kommerziellen Tabakprodukten auf 21 Jahre angehoben, lange bevor die Bundesregierung dies tat.

Anstatt die Tabakkontrollpolitik Stadt für Stadt in Frage zu stellen, hat die Tabakindustrie die Gesetzgeber der Bundesstaaten davon überzeugt, den Tabakkontrollgesetzen zuvorzukommen. Zum Beispiel unterzeichnete der Gouverneur von Florida letztes Jahr ein Gesetz, das das Mindestalter für den Kauf von Tabakwaren im Bundesstaat auf 21 Jahre anhebt, während er den lokalen Regierungen die Befugnis entzieht, den Verkauf und die Vermarktung von kommerziellem Tabak zu regulieren. Da das Bundesgesetz den Verkauf von Tabak an Jugendliche unter 21 Jahren bereits verbot, waren die Bestimmungen des Gesetzentwurfs über die öffentliche Gesundheit nahezu bedeutungslos, aber seine Klausel, die die lokale Tabakkontrolle vorwegnahm, war schädlich. In ähnlicher Weise haben 13 Bundesstaaten lokale Regierungen daran gehindert, Richtlinien für rauchfreie Luft zu verabschieden, und Städte daran gehindert, weiter als die Bundesstaaten zu gehen, um das Rauchen an Arbeitsplätzen zu regulieren.

Da rauchbedingte Krankheiten die häufigste Todesursache bei Schwarzen in den Vereinigten Staaten sind, erfordert die Förderung der gesundheitlichen Chancengleichheit die Wiederherstellung der lokalen Kontrolle über die Tabakregulierung. In Tennessee haben Befürworter der öffentlichen Gesundheit genau das getan, indem sie die lokale Macht durch ein Gesetz wiederhergestellt haben, das es Städten und Landkreisen ermöglicht, Richtlinien zur Tabakkontrolle für ihre Gemeinden festzulegen. In ähnlicher Weise haben Befürworter im Jahr 2019 erfolgreich Lobbyarbeit beim Gesetzgeber von Colorado geleistet sein Tabakpräventionsgesetz aufheben.

Es hat sich gezeigt, dass bezahlte Familien- und Krankenurlaube sowie ein existenzsichernder Lohn arbeitenden Familien und Unternehmen zugute kommen und die Gesundheit und gesundheitliche Chancengleichheit verbessern. Doch die meisten arbeitenden Menschen in den Vereinigten Staaten haben keinen Zugang zu dieser populären Politik, schreiben meine Kollegin Mona Shah und Vicki Shabo von der New America Foundation.

Zu den Vorteilen dieser familienunterstützenden Maßnahmen gehören die Verringerung der Krankenhauseinweisung und -sterblichkeit von Säuglingen, die Erhöhung der rechtzeitigen Impfungen sowie die Verbesserung der Mitarbeiterbindung und -gesundheit. Doch so viele wie 23 Staaten haben lokale Regierungen daran gehindert, ihre eigenen Richtlinien für bezahlten Urlaub oder bezahlte Krankheitszeit zu erlassen, und 27 haben lokale Behörden daran gehindert, den Mindestlohn zu erhöhen. Trotz dieser Rückschläge, Befürworter und Organisatoren, wie das National Employment Law Project and PowerSwitch-Aktion und seine Mitgliedsorganisationen bauen weiterhin Unterstützung für Maßnahmen zum Schutz von Arbeitnehmern und Familien auf.

Auf dem Weg zu einer gesünderen, gerechteren Zukunft

Sozialer Wandel findet statt, wenn Gemeinschaften sich organisieren, effektive Lösungen entwickeln und mit Verbündeten – einschließlich der Regierungen – mobilisieren, um neue, gerechtere Systeme zu fördern, die sich mit Gesundheit, wirtschaftlichem Wohlergehen und den Bedingungen in der Nachbarschaft befassen.

In den letzten zehn Jahren hat die staatliche Präemption neue Hindernisse für den sozialen Fortschritt geschaffen, doch Organisatoren, Anwälte, lokale Gesetzgeber und verbündete Rechtsexperten und Forscher zeigen einen Weg nach vorne. Sie dokumentieren die Schäden staatlicher Präemption. Sie plädieren für lokale Innovation und Maßnahmen. Und sie bauen stärkere Allianzen innerhalb und zwischen Staaten auf, um eine Politik voranzutreiben, die allen eine faire und gerechte Chance auf Gesundheit bietet.

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